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簡單方法預防自殺:不自殺契約之外,如何面對自殺念頭?

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你也許聽過「不自殺契約」。




為防止病人、個案和身邊人結束生命,當個案有自殺傾向,治療師會讓他們簽署一份「不自殺契約」,即書面承諾不自殺,並同意尋求專業幫助和支援去處理情緒困擾或心理健康問題,同時提供可靠的緊急聯絡人資訊,也會列出提供支援的機構、組織和熱線電話。




如果他們認真考慮自殺,會撥打緊急電話並去急症室;如果不願簽署,便有必要前往急症室進行精神評估。


然而不自殺契約本身是一種輔助工具和承諾象徵,不是一種有約束力的法律文件,它的重點是建立關係,而不是純粹承諾。如果「違反」契約,沒有人會「受罰」,它不會產生法律後果或處罰。




所以我想為你推薦另一個簡單有效的方法,可以單獨輕易完成,親友和治療師也可以陪伴你一起完成。它是防止自殺安全計劃( Suicide Safety plan ),比不自殺契約更有效防止自殺。




透過防止自殺安全計劃,你會知道自殺危機是怎樣的,也清楚有自殺念頭時可以做什麼,如何應對這些感受、如何確保安全、如何越過危機。它將清楚列明你單獨可做的簡單活動,以及可以打給誰去尋求幫助、做什麼重拾生存意願。




越早識別自殺傾向的症狀,越早中斷自殺行為。只要早一點意識到,就不再受到自殺念頭支配。這份安全計劃能為你建立更多選項,增加活下去的機率,而且它不是「現成」的,是你為自己量身定做的。




它列出警示症狀、處理策略、支持系統、安全環境和緊急計劃。雖然它是一種心理健康輔助工具,不能完全代替專業心理健康治療或醫療,但它提供指導和支持,幫助你應對情緒困擾和危機,也是美國急症室、精神科急診病房中常見的短期介入法。




由於我們處理危機時未必能理智思考,防止自殺安全計劃可以在慌亂不安時提醒自己如何應對。安全計劃強調 —— 有自殺念頭不等於自動去醫院和非自願承諾,而是在採取緊急措施之前,我們還有多種機會主動中斷自殺過程。




我將在下一篇文清楚列明撰寫防止自殺安全計劃的方法,歡迎大家使用範本。




你可以為自己準備一份防止自殺安全計劃,或找專業人士協助完成,由於它沒有任何標準,只要適合你便可。你不需要寫下任何專業術語,用自己的語氣書寫是最好的。考慮自己的偏好,不一定要採納他人意見。 一旦決定自殺,通常已經難以冷靜分析現況,無法輕易找到更多資源,所以你需要在平靜時撰寫這份安全計劃,讓它成為你有需要時最適合、最有效的「提示」和陪伴。它不是痛苦的直接解藥,而是讓你調整情緒、分散注意力、考慮其他出路的個人化工具。




如果你有過結束生命的想法,請考慮花時間為自己制定一個防止自殺安全計劃。如果你目前沒有接受治療,可以先請值得信賴的親人陪伴你找到適合的治療師。 如果你的親友正在經歷相關挑戰,歡迎轉發這篇文章給他,為他提供一個主動的選擇。

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